「薬剤師の訪問は、月に何回まで受けられるのだろう？」 居宅療養管理指導を利用するとき、ご家族やケアマネジャーの方から、こうした疑問が寄せられることがあります。 薬剤師の訪問には、月の算定上限と訪問間隔の決まりがあります。一方、患者さんの状態によっては、通常より多く訪問できる場合もあります。 今回は、介護保険での訪問回数を中心に、月8回まで利用できるケースや医療保険との違い、費用の目安について解説します。 この記事のポイント ・薬局の薬剤師による居宅療養管理指導は、原則として月4回まで ・通常の利用では、算定する訪問日の間隔を6日以上あける ・末期の悪性腫瘍（がん）の方や、注射による麻薬の投与を受けている方などは、要件を満たせば週2回・月8回まで算定できる場合がある ・医療保険では、訪問間隔などのルールが介護保険と異なる 1．居宅療養管理指導は月に何回まで？ 介護保険で薬局の薬剤師が行う居宅療養管理指導は、原則として月4回まで算定できます。 ただし、回数の上限だけでなく、訪問日の間隔にも決まりがあります。通常の利用者は、算定する訪問日の間隔を6日以

「痛みが落ち着いて、使わなくなった薬が残っている」「家族が亡くなったあとも、医療用麻薬が家に残っている」——在宅で医療用麻薬を使ったご家族から、こうしたご相談をいただくことがあります。 薬の変更や中止などで不要になった医療用麻薬は、一般の薬と同じように家庭ごみとして処分せず、調剤を受けた薬局や病院・診療所に持参して、処理を依頼するよう案内されています。まずは、次のポイントを確認しましょう。 ・ 余った医療用麻薬は、調剤を受けた薬局や病院・診療所に返却し、処理を依頼します。 ・ ご本人以外が使ったり、他の人に渡したりしてはいけません。 ・調剤を受けた薬局以外でも対応できる場合がありますが、薬局ごとに対応が異なるため、事前に電話で確認してください。 ・使わなくなった持続注入器（CADD-Solisなど）の取り扱いは、交付元の薬局や医療機関に確認してください。 ・ご本人が亡くなったあとも、残った医療用麻薬は返却・処理の相談が必要です。 なぜ、薬局などへの返却が案内されているのか 医療用麻薬は、ご本人以外が使ったり、小さなお子さんやペットが誤って触れたり

「薬を飲んでくれない」「口から出してしまう」「そもそも薬を渡せない」 在宅介護・施設介護の現場で、服薬拒否は頻繁に起きる問題のひとつです。ケアマネジャーや施設スタッフだけで対応しようとすると限界があり、医師への報告も「どう伝えればいいかわからない」と悩むことも多いでしょう。 こうした場面で、薬剤師と連携することで選択肢が広がります。この記事では、服薬拒否への対応において薬剤師にできることを具体的にまとめます。 服薬拒否が起きる主な理由 対応策を考える前に、なぜ飲まないのかを把握することが重要です。 ①副作用・身体的な不快感 薬を飲んだ後に気持ち悪くなる、眠くなりすぎる、など本人なりの理由がある場合。口に出して言えないケースも多い。 ②嚥下機能の低下 錠剤やカプセルが飲み込みにくくなっている。水と一緒に飲む行為自体が苦痛になっている。 ③認知症による理解困難 なぜ薬を飲むのかが理解できない。見知らぬ人から物を渡されることへの拒否感。 ④薬の数・味・大きさへの抵抗 種類が多すぎる、苦い、錠剤が大きいなど、薬そのものへの拒否。 ⑤本人の意思・信念...

「テレビでマンジャロのことをやっていたけど、自分は使い続けて大丈夫？」 処方されている患者さんからこういった相談を受けることが増えています。メディアでたびたび取り上げられるマンジャロですが、報道の切り口は「痩せ薬」「品薄問題」「自由診療での乱用」など、処方されている患者さんには不安になる内容も少なくありません。 報道を見て不安になったからといって、自己判断で治療を中止する必要はありません。この記事では、薬剤師の立場からマンジャロについて正確にお伝えします。 マンジャロとはどんな薬か マンジャロ（一般名：チルゼパチド）は、GIP受容体とGLP-1受容体の両方に作用する週1回の皮下注射薬です。日本では2型糖尿病の治療薬として承認されています。 食事に反応して分泌されるホルモンの働きを利用し、血糖値が高いときにインスリンの分泌を促すなど、血糖コントロールを改善します。また、食欲や胃の働きにも影響するため、体重が減少することがあります。 マンジャロとゼップバウンドの違い 同じチルゼパチドを有効成分とする「ゼップバウンド」という薬があります。有効成分は同じ

がんなどの病気で在宅療養を始めるとき、痛みの治療についても早めに考えておく必要があります。 特に、医療用麻薬を使った疼痛管理が必要になる可能性がある場合には、どこの薬局に相談するかも在宅療養の準備の一つです。 医療用麻薬は、一般の医薬品とは異なる管理が必要です。また、薬局によって取り扱っている医薬品や在宅訪問の体制、医療用麻薬の準備方法などにも違いがあります。 処方されてから薬局を探すのではなく、在宅医療が始まる段階で、医療用麻薬について相談できる薬局を確認しておくと安心です。 今回は、これから在宅で医療用麻薬を使う可能性がある患者さん・ご家族だけでなく、在宅医療を導入する医療機関やケアマネジャーの方にも知っていただきたい、薬局選びのポイントをご紹介します。 在宅で医療用麻薬を使うとき、薬局にはどのような役割がある？ 在宅療養で医療用麻薬を使用する場合、薬局の役割は単に薬を患者さんへ届けることだけではありません。 医師から処方された内容を確認し、必要な薬を準備するとともに、患者さんのご自宅での薬の使用状況や副作用、残薬などを確認し、必要に応じて医

薬局に処方箋を持っていったら、「期限が過ぎているので、調剤できません」と言われた——。 こうした経験をされた方や、「そういえば、まだ薬を受け取っていなかった」と後から気づいた方もいるかもしれません。処方箋には使用期間があり、原則として交付の日を含めて4日以内に薬局へ提出する必要があります。 今回は、処方箋の期限の数え方、期限が切れてしまったときの動き方、期限切れを防ぐためのポイントをまとめます。 処方箋の期限は、交付日を含めて4日 保険診療で交付される処方箋の使用期間は、交付の日を含めて4日以内と決められています。 土曜日・日曜日・祝日も日数に含まれるため、「薬局が休みだから、その分だけ期限が延びる」ということはありません。 たとえば、次のように数えます。表の右端は、日曜日・祝日が休みで、土曜日は営業している薬局を使う場合の、実際に受け取れる最終日です。土曜日の営業時間は午前中だけの薬局も多く、土曜日が休みの薬局なら、さらに早くなります。お近くの薬局の営業日に当てはめて数えてください。 受診した日 期限(4日目) 日曜・祝日が休みの薬局の場合の最

「親が退院して自宅に戻ることになったけど、薬の管理が心配」 「毎日の薬の準備が家族の負担になってきた」 在宅介護が始まると、薬に関するトラブルや不安は意外と多いものです。飲み忘れ、飲みすぎ、複数のクリニックから処方された薬の飲み合わせ……。 こうした問題の多くは、薬局に相談することで解決できます。この記事では、在宅介護において薬局に頼めるサービスを具体的にまとめます。 在宅介護で薬局にできること 1. 薬の配達と服薬指導（訪問薬剤師） 「本人が薬局まで取りに行けない」「家族が受け取りに行く時間がない」という場合、薬を自宅まで届けるサービスを行っている薬局があります。 処方箋はLINEで写真を送るだけで受け付けている薬局も増えており、フジ薬局でも対応しています。外来に通うことが難しくなった方でも、無理なく薬を受け取れます。 薬剤師が自宅を訪問して薬を届ける場合は、その場で使い方の説明や服薬状況の確認も行います。「本人がちゃんと薬を飲んでいるか不安」「副作用かもしれない症状が出ている」といったケースで特に力を発揮します。 訪問薬剤師のサービスは、一

「いつも飲んでいる薬だけど、先発医薬品と後発医薬品では何が違うのだろう？」 薬局で薬を受け取る際、そんな疑問を持ったことがある方もいらっしゃるかもしれません。 2024年10月から、*後発医薬品のある先発医薬品（長期収載品）*を患者さん自身の希望で選択した場合、その価格差の一部を「特別の料金」として負担する「選定療養」の仕組みが始まりました。 さらに2026年6月からは、その特別の料金の計算方法が見直され、先発医薬品と後発医薬品の価格差の4分の1相当から、2分の1相当へと変更されています。 今回は、この制度がどのような仕組みなのか、どのような場合に対象となるのかを、できるだけわかりやすくご紹介します。 選定療養とは、どんな制度？ 選定療養とは、健康保険の対象となる医療のうち、患者さんが一定の選択をした場合に、通常の自己負担とは別に「特別の料金」を負担する仕組みです。 今回の医薬品に関する選定療養では、*後発医薬品のある先発医薬品（長期収載品）*について、患者さんの希望で先発医薬品を選択した場合に「特別の料金」が発生します。 厚生労働省では、「長期

「お薬手帳、また忘れちゃった」——そんな経験がある方も多いのではないでしょうか。お薬手帳は、飲んでいる薬を記録しておくためだけのものではありません。同じ薬局を継続して利用し、一定の条件を満たしたうえでお薬手帳を提示すると、服薬管理指導料の算定区分が変わり、結果として会計が少し変わる仕組みがあります。今回は、お薬手帳にまつわる会計の仕組みと、薬の管理や災害時にも役立つ活用法をご紹介します。 お薬手帳を持っていくと、会計が変わる仕組み 薬局の会計には「服薬管理指導料」という項目が含まれています。これは、薬剤師が服薬状況や体調の変化を確認し、必要な説明を行うことに対する費用です。同じ薬局を3か月以内に再度利用し、その際にお薬手帳を提示した場合には、服薬管理指導料が低い区分で算定されます。2026年6月以降の制度では、この区分は45点、それ以外の区分は59点です。3割負担の場合、服薬管理指導料だけを比較すると、1回あたり最大で40円程度の差になります。ただし、実際の窓口負担額は、自己負担割合や薬局で算定される内容などによって異なります。一方で、3か月以内

「うちの親には、まだケアマネジャーがついていない」——そんな状態で、居宅療養管理指導について調べている方は少なくないと思います。要介護認定を受けたばかりで担当者が決まっていない、あるいは介護保険の手続き自体をこれから進める段階、というご家庭も多いのではないでしょうか。 結論からお伝えすると、ケアマネジャーがまだ決まっていない場合でも、一定の条件を満たせば居宅療養管理指導を利用できます。「誰に相談すればいいのかわからない」という状態のまま、お薬の管理が後回しになってしまうのは避けたいところです。今回は、制度の基本から、よくいただくご質問まで、Q&A形式でまとめてご紹介します。 Q1. 居宅療養管理指導とは、どのような制度ですか？ 居宅療養管理指導は、通院が困難な方などを対象に、医師・歯科医師・薬剤師などが自宅を訪問し、療養上必要な管理や指導を行う介護保険のサービスです。 薬局の薬剤師が訪問する場合は、主に次のような支援を行います。 現在服用している薬や、飲み残しの状況を確認する 薬の飲み合わせや重複などを確認する 薬を正しく服用できているかを確認し

「親が介護認定を受けたけど、次に何をすればいいかわからない」 「ケアマネジャーって何をしてくれる人なの？」 在宅介護が始まるタイミングで、こうした疑問を持つご家族はとても多いです。ケアマネジャーという言葉は聞いたことがあっても、具体的に何をしてくれるのか、どうやって探せばいいのか、わからないまま手続きだけ進んでしまうケースも少なくありません。 この記事では、ケアマネジャーの役割から探し方、相談できること、上手な付き合い方まで、在宅介護を始めるご家族に向けてわかりやすく解説します。 ケアマネジャーとは？ ケアマネジャーとは、**介護保険サービスを利用するための「コーディネーター」**です。正式名称は「介護支援専門員」といいます。 要介護・要支援の認定を受けた方が、必要なサービスを適切に利用できるよう、ケアプラン（介護サービス計画書）を作成し、サービス事業者との調整を行うのが主な仕事です。 医師・訪問看護師・薬剤師・ヘルパーなど、在宅介護に関わる多くの専門職をつなぐ「窓口」のような存在で、ご本人やご家族が個別に連絡・調整しなくても済むよう、間に入って

「内科、整形外科、眼科……気づけば飲んでいるお薬が10種類近くになっていた」。高齢の患者様から、こうしたお話をうかがうことは少なくありません。複数の医療機関にかかるうちに、お薬の数が知らず知らずのうちに増え、副作用等の有害事象が起きてしまった——今回は、こうした「ポリファーマシー」について、セルフチェックも交えてご紹介します。 ある80代女性、Aさんの場合 Aさんは、高血圧で内科に、膝の痛みで整形外科に、目のかすみで眼科に、それぞれ定期的に通院されていました。それぞれの診療科では適切な処方がされていましたが、ある時ご家族が「お薬の袋が、いつのまにかレジ袋いっぱいになっている」ことに気づき、薬局に相談されました。 確認してみると、同じような作用を持つ薬が重複していたほか、眠気やふらつきにつながる可能性のある薬が含まれており、最近増えていた「ふらつき」の一因になっている可能性がありました。医師と薬剤師が連携して整理した結果、薬の種類を減らしながらも、必要な治療は継続することができました。 ※Aさんは、説明のためにポリファーマシーの典型的な状況を示した

薬局の仕事というと、調剤や服薬指導を思い浮かべる方が多いかもしれませんが、実は薬剤師が学校の環境衛生を支える「学校薬剤師」という仕事もあります。とくに夏場は、複数の検査が重なりやすい季節です。今回は、学校薬剤師がどのような仕事をしているのかについてご紹介します。 学校薬剤師とは 学校保健安全法にもとづき、児童・生徒が安全で健康的な環境で過ごせるよう、学校の環境衛生を定期的にチェックする役割です。多くの場合、地域の薬局に勤務する薬剤師が、学校医・学校歯科医とともに委嘱を受けて活動しています。調剤や服薬指導とは異なる専門性が求められる仕事ですが、「地域の子どもたちの健康を守る」という点では、薬剤師本来の役割の延長線上にあるとも言えます。 夏に集中する主な検査項目 学校薬剤師の仕事は年間を通じて行われますが、夏場はとくに複数の検査が重なりやすい時期です。以下の3項目は、季節による変化が大きく、夏場に確認の重要性が高まります。 検査項目 内容 夏場のポイント プール水質検査 残留塩素濃度・pH・濁度・大腸菌の有無などを検査 気温や利用人数によって水質が変

「薬がたくさん余っているみたいなんだけど、どうすればいいの？」 在宅の利用者を担当するケアマネジャーなら、一度はこんな場面に直面したことがあるはずです。残薬の問題は、放置すると利用者の健康に直結するリスクがあります。しかし「薬のことは薬局に任せておけばいい」と思っていると、深刻な事態を見逃すことになりかねません。 この記事では、残薬が生まれる原因から、ケアマネが薬剤師に相談できることまで、実例を交えて解説します。 残薬問題は「あるある」ではなく「危険信号」 在宅の現場では、残薬は珍しいことではありません。フジ薬局が在宅患者のご自宅を訪問すると、6ヶ月分以上の残薬が出てくることは日常的にあります。 しかし残薬が多いということは、単に「もったいない」という話ではありません。以下のような深刻なリスクが潜んでいます。 ① 本来飲むべき薬を飲めていない 残薬が多い＝薬を飲めていない、ということです。血圧・血糖・心臓の薬など、毎日継続して飲む必要がある薬を飲み忘れていた場合、病状が悪化するリスクがあります。 ② 古い薬・不要な薬を飲み続けている...

がんは、1981年以降40年以上にわたって日本人の死因第1位を占め続けています。生涯のうちにがんと診断される確率は男女ともにおよそ2人に1人といわれ、いまや誰にとっても身近な病気になりつつあります。がんと診断されたとき、多くの方が頭に浮かべるのが「痛み」への不安ではないでしょうか。 住み慣れたご自宅で、最期の時間をご家族とともに穏やかに過ごしたい——近年、そう望まれる方が増えています。在宅でのお看取りを支えるためには、痛みやつらい症状をやわらげる緩和ケアが欠かせません。今回は、緩和ケアにおける薬剤師の役割や、医療用麻薬による疼痛管理、フジ薬局が力を入れている取り組みについてご紹介します。 薬剤師が自宅を訪問する2つの制度 ご自宅へ薬剤師が訪問する場合、使う保険によって名称が変わります。患者さまに受けていただくサービスの内容はほぼ同じで、お薬をお届けし、服薬状況や体調の変化を確認するというものです。ご本人・ご家族にとっては、どちらの制度を使っているかよりも「薬剤師が定期的に自宅まで来て、お薬の状態を見てくれる」という点が大切なポイントになります。

お盆、年末年始、ゴールデンウィーク。1年のうちには、病院や薬局が数日間続けてお休みになる時期が何度かあります。ふだんの生活リズムの中では気づきにくいのですが、こうした長期休暇の前後は「気づいたときには薬が足りなかった」という事態が起こりやすいタイミングでもあります。とくに、在宅で療養されている方や、複数の医療機関からお薬が出ている方にとって、休みに入る前の準備はとても大切です。 なぜ長期休暇に薬切れが起こりやすいのか 長期休暇の前後は、診察日や薬局の営業日がいつもと変わることで、想定していたよりお薬の残りが少なくなってしまうケースがあります。とくに、毎日決まった時間に服用する持病のお薬や、医療用麻薬などの痛み止めを使用されている方にとって、お薬が切れることは体調へ大きな影響を与えかねません。訪問診療や訪問薬剤管理指導等を利用されているご家庭では、担当のケアマネジャーや訪問看護師との連携もあわせて確認しておくと安心です。 休暇前に確認しておきたいこと まずは、お手元のお薬が「休み明けまで十分に足りているか」を数えて確認しましょう。残りが少ない場合は

「そろそろ施設を考えなきゃいけない」と思ったとき、最初に直面するのが種類の多さです。特養、老健、グループホーム、サ高住、有料老人ホーム……言葉は聞いたことがあっても、何がどう違うのかわからないという方がほとんどです。 この記事では、介護施設の種類をわかりやすく整理します。そして、どの施設であっても入居者の安全な療養生活を支えるために欠かせない「在宅薬局の役割」についてお伝えします。 介護施設は大きく2グループに分かれる 介護施設は、運営主体・費用・入居条件によって大きく2グループに分けられます。 ・公的施設（介護保険施設）：国や自治体が関与し、費用が比較的安い。ただし入居待ちが長い ・居住系施設：民間事業者が運営するものが多く、比較的入りやすい。費用は施設によって幅がある 公的施設（介護保険施設）の種類 特別養護老人ホーム（特養） 対象：要介護3以上（原則） 費用： 月額5〜15万円程度（収入に応じた負担軽減あり） 常時介護が必要な方が、終の棲家として利用する施設です。公的施設の中で最も費用が抑えられる一方、入居待ちが数ヶ月〜数年に及ぶケースも

「近くに薬局はたくさんあるのに、どこも同じに見えて選び方がわからない」在宅介護が始まるタイミングや、施設入居を考えているご家族から、こんな声をよく聞きます。実は、薬局には国が定めた「認定制度」があり、在宅医療や退院後のサポートに対応できる体制が整った薬局とそうでない薬局では、提供できるサービスに大きな差があります。 この記事では、薬局の選び方の基準として知っておきたい「地域連携薬局」という認定制度について、数字を交えながらわかりやすく解説します。 薬局はどこも同じではない 外来の処方箋を受け付けるだけなら、どの薬局も大きな差はありません。しかし、在宅医療・施設入居・退院後の療養といった場面では、薬局の「対応力」によって受けられるサービスが大きく変わります。 たとえば以下のような対応は、すべての薬局ができるわけではありません。 - 自宅や施設に薬剤師が訪問して服薬状況を確認する - 夜間・休日に緊急の問い合わせに対応する - 退院時に病院の薬剤師と情報を引き継ぐ - 医療用麻薬や無菌調剤が必要な処方に対応する - ケアマネジャーや訪問看護師と連携し

暑い季節になると「熱中症は炎天下の屋外で起こるもの」というイメージを持たれる方が多いのですが、実は高齢者の熱中症の多くは、エアコンのある自宅の中でも発生しています。今回は、なぜ高齢の方が室内でも熱中症になりやすいのか、そして毎日服用しているお薬がどのように関係しているのかを、薬局の視点からわかりやすくお伝えします。 室内でも熱中症になりやすい理由 加齢とともに、体に蓄えられる水分量そのものが若い頃と比べて少なくなります。加えて、暑さやのどの渇きを感じるセンサーの働きも鈍くなるため、「まだ大丈夫」と思っているうちに、気づかないうちに体内の水分が失われていることがあります。また、汗をかいて体温を下げる発汗機能や、皮膚の血管を広げて熱を逃がす働きも低下しているため、室温が高い状態が続くだけで体に熱がこもりやすくなります。「エアコンの風が苦手」「電気代が気になる」といった理由で、窓を少し開けるだけで過ごされる方も少なくありませんが、風の通り道がない部屋では、室温は思っている以上に上がってしまいます。 服用中の薬が熱中症リスクに関わることも...

「薬のことは薬局に任せておけばいい」と思っていませんか？ 実は、薬剤師はケアマネジャーにとって、もっと積極的に使えるパートナーです。 この記事では、ケアマネジャーが知っておきたい「薬剤師との連携」について、居宅療養管理指導の仕組みや報告書のやり取り、連携の具体的な流れまで、わかりやすく解説します。 －薬剤師がケアマネにできること、知っていますか？－ ケアマネジャーの日常業務の中で、薬に関する相談は意外と多いものです。 「飲み忘れが多くて、残薬が大量にある」 「複数の病院からたくさんの薬が出ていて、整理できていない」 「本人が薬を正しく飲めているか確認する方法がない」 「認知症で服薬管理が難しくなってきた」 こうした悩みに対して、薬剤師はご自宅や施設に訪問して直接対応することができます。これが「居宅療養管理指導」です。 －居宅療養管理指導とは？－ 居宅療養管理指導とは、介護保険を使って薬剤師が自宅や施設に訪問し、薬の管理や服薬指導を行うサービスです。 要介護・要支援の認定を受けていれば利用でき、医師の指示（訪問指示書）があれば薬局の薬剤師が訪問する